Lektion 2 Gesundheit von Müttern

Wie bereits erwähnt, ist die Gesundheit der Mutter von grundlegender Bedeutung für den reibungslosen Verlauf der Schwangerschaft. Die Gesundheit von Müttern umfasst die vorgeburtliche Betreuung (Betreuung während der Schwangerschaft), die Betreuung während der Wehen und die postnatale Betreuung (Betreuung nach der Geburt). Jeder Schritt in diesem Prozess ist wichtig und sollte sorgfältig durchgeführt werden, um die Gesundheit von Mutter und Neugeborenem zu gewährleisten und dem Baby die Möglichkeit zu geben, zu gedeihen und sein volles Potenzial auszuschöpfen. Die Gründe für die Müttersterblichkeit sind häufig Komplikationen, die während der Schwangerschaft auftreten. Die meisten von ihnen sind vermeidbar und behandelbar.

  • Starke Blutungen (meist nach der Entbindung)
  • Infektionen (meist nach der Entbindung)
  • Bluthochdruck während der Schwangerschaft (Präeklampsie und Eklampsie) Komplikationen bei der Entbindung
  • Unsicherer Schwangerschaftsabbruch

Darüber hinaus können Infektionen wie Malaria, chronische Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes die Gesundheit der Mutter beeinträchtigen und das Risiko eines Todesfalls bei der Mutter erhöhen.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist die Beendigung der vermeidbaren Todesfälle bei Müttern eine der wichtigsten Prioritäten weltweit.

Nach Angaben der WHO sterben jeden Tag etwa 810 Frauen an vermeidbaren Ursachen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt. Daher ist die Ermittlung der vermeidbaren Ursachen von großer Bedeutung.

  • Verzögerungen bei der Inanspruchnahme medizinischer Beratung
  • Verweigerung medizinischer Eingriffe
  • Unzureichende Überwachung der intrauterinen Wachstumsbeschränkung
  • Unzureichende Medikation
  • Mangel an zwischenmenschlicher Kommunikation

In dieser Lektion werden wir die folgenden Begriffe analysieren:

Schwangerschaft-vorsorge / Betreuung der Mütter

Mütter-sterblichkeit

Psychische Gesundheit von Müttern

Zugänglichkeit u. Qualität der Gesundheitsdienste

Schwangerschaftsvorsorge

Die Schwangerschaftsvorsorge ist sehr wichtig für Sie, da verschiedene Komplikationen frühzeitig erkannt und behandelt werden können, um weitere Probleme zu vermeiden. Einige Bevölkerungsgruppen haben jedoch ein höheres Risiko für die Entwicklung bestimmter Komplikationen.

  • Schwangerschaftsdiabetes
  • Eklampsie
  • Anämie
  • Psychische Gesundheitsprobleme wie postpartale Depressionen, die auf einen schlechten Gesundheitszustand und die Belastungen des Prozess.
  • Schwangerschaftsabbruch
  • Frühgeburt
  • Präeklampsie / Eklampsie
  • Schwangerschaftsdiabetes

Dennoch ist es wichtig zu verstehen, dass Frauen nicht als homogene Gruppe betrachtet werden sollten, da es offenbar viele Unterschiede zwischen ihnen gibt, die von ihrer Herkunft und bestimmten biologischen und genetischen Merkmalen abhängen.

Müttersterblichkeit

Unter Müttersterblichkeit versteht man den Tod von Frauen während der Schwangerschaft, bei der Geburt oder in den ersten 42 Tagen nach der Entbindung.

Mehrere Studien zeigen, dass Flüchtlings- und Migrantinnen während der Schwangerschaft eine höhere Sterblichkeits- und Morbiditätsrate haben im Vergleich zu Frauen aus dem Aufnahmeland. 

  • Bluthochdruckerkrankungen (vor allem Präeklampsie und Eklampsie)
  • Tiefe Venenthrombose
  • Lungenembolie.

Finden Sie Daten zur Müttersterblichkeit in Ihrem Land

Der sozioökonomische Status gilt ebenfalls als Risikofaktor für die Müttersterblichkeit. In einigen Ländern mit niedrigem Einkommen ist die Müttersterblichkeitsrate aufgrund von Präeklampsie oder Eklampsie, anästhesiebedingten Problemen, geburtshilflichen Komplikationen oder Schwierigkeiten beim Kaiserschnitt mehr als 100 Mal so hoch wie in Ländern mit hohem Einkommen.

Daten zur Müttersterblichkeit nach Einkommensgruppen prüfen 

  • Geringes Einkommen
  • Schwierigkeiten beim Transport 
  • Schlecht ausgestattete ländliche Krankenhäuser
  • Sozioökonomische Faktoren wie instabile und gesundheitsschädliche Arbeitsbedingungen, niedriges Bildungsniveau, erhöhte Gewaltraten 
  • Gewalt und fehlender fester Wohnsitz 
  • Soziale Ausgrenzung, Diskriminierung, mehrfache Verluste und chronischer Stress
  • Mangelnde Kommunikation zwischen Leistungserbringern und Patienten aufgrund kultureller Unterschiede, begrenztes Verständnis und begrenzter Zugang zu Unterstützungsdiensten
  • Höhere Prävalenz von Krankheiten wie HIV oder Herzkrankheiten im Herkunftsland 
  • Biologische und genetische Merkmale, die zu bestimmten Krankheiten wie Thalassämie prädisponieren
  • Schlechte Schwangerenbetreuung

Einige dieser Faktoren sind physischer, die meisten jedoch sozioökonomischer Natur. Sie sollten sich auf die physischen Faktoren konzentrieren, da die anderen in der Verantwortung gut funktionierender Nationen mit humanitären Grundsätzen liegen.  

Die Müttersterblichkeit ist ein verheerendes Ergebnis, das auf jede erdenkliche Weise vermieden werden sollte. Bitte klicken Sie auf den folgenden Link, um mehr darüber zu erfahren: Müttersterblichkeit (WHO) 

Routine-/Präventivbesuche beim Arzt 

Sie können alle diese häufigen Erkrankungen frühzeitig erkennen, indem Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen. Eine frühzeitige Erkennung verbessert die Behandlungsergebnisse und vermeidet weitere Komplikationen. 

  • Entscheidung, einen Arzttermin zu vereinbaren
  • Anamneseerhebung, körperliche Untersuchung, Bluttests
  • Konsultation zu allen Fragen der Gesundheit und des Wohlbefindens im Allgemeinen
  • Erhalt der Ergebnisse
  • Vorschlag einer geeigneten Behandlung (falls erforderlich), in der Regel durch orale Medikamente
  • Vereinbarung von Terminen für Folgeuntersuchungen

Psychische Gesundheit von Müttern

Psychische Probleme sind häufiger, als man denkt! Wenn wir erwachsen werden, denken wir, dass eine Schwangerschaft nur ein positives Ereignis ist, bei dem man das Wunder des Lebens erleben kann! Das stimmt zwar, aber Sie sollten nie vergessen, dass sich Ihr Körper während der Perinatalperiode körperlich und seelisch verändert, dass neue Sorgen auftauchen und dass Sie als Eltern alles in allem einen völlig neuen Weg beschreiten. Daher ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie neben den positiven auch einige negative Gefühle erleben werden. Aber seien Sie vorsichtig, denn wenn diese Gefühle immer stärker werden und Ihr Leben beeinträchtigen, handelt es sich wahrscheinlich um ein psychisches Problem. Haben Sie keine Angst, denn etwa eine von fünf Frauen entwickelt perinatale psychische Probleme!

  • Perinatale Depression (vor und nach der Geburt)
  • Perinatale Ängste
  • Perinatale Zwangsstörung (OCD)
  • Postpartale Psychose
  • Postpartale posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

Postnatale Depressionen sind die häufigste aller psychischen Erkrankungen und können, wenn sie nicht behandelt werden, das tägliche Leben beeinträchtigen und sogar zu Selbstmord führen. Auch Kinder von depressiven Müttern haben häufiger schlechtere körperliche, kognitive und emotionale Ergebnisse erzielen. 

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  • Vorbestehende psychische Probleme
  • Schlechter Gesundheitszustand
  • Probleme mit der Ernährung 
  • Sozioökonomische Schwierigkeiten und die damit einhergehenden
    Stressfaktoren, wie das Leben in überfüllten Unterkünften
  • Häusliche Gewalt, harte Arbeitsbedingungen, ungewollte Schwangerschaft und unzureichende soziale Unterstützung
  • Problematische Integration im Aufnahmeland (für Migrantinnen/Flüchtlingsfrauen)

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  • Internalisierende Symptome und Störungen wie Depressionen und Angstzustände 
  • Schwache soziale und emotionale Fähigkeiten 
  • Unsichere Bindung
  • Sprachliche und kognitive Beeinträchtigungen

Psychische Gesundheit von Vätern in Migranten-/Flüchtlingsfamilien 

  • Besonders hervorzuheben ist der psychische Gesundheitszustand der Väter von Migranten/Flüchtlingen. 
  • Sie müssen neben den traditionellen Aufgaben des Schutzes und der Unterstützung der Familie mit den meisten der oben erwähnten harten Bedingungen fertig werden. Darüber hinaus haben auch sie direkten Einfluss auf das Wachstum und die Entwicklung ihrer Kinder.
  • Studien haben gezeigt, dass für geflüchtete Männer ein hohes Risiko besteht, eine Reihe von psychischen und physischen Erkrankungen zu entwickeln:
  • PTSD
  • Depressionen
  • Ängste
  • Muskuloskelettale Erkrankungen
  • Atemwegserkrankung
  • Kardiovaskuläre Erkrankungen
  • Infektionskrankheit

Deshalb sollten auch Väter regelmäßig zum Arzt gehen und daran denken, dass sie gesund sind, wenn sie ihr Kind in der Not unterstützen!

Wenn Sie mehr über psychische Gesundheit erfahren möchten, lesen Sie bitte Modul 5: Psychische Gesundheit

Zugänglichkeit von Gesundheitsdiensten 

Der Zugang zu perinatalen Gesundheitsdiensten ist für Frauen oft schwierig. Die perinatale Versorgung umfasst sowohl Routine- als auch Spezialbehandlungen. Der Zugang zur perinatalen Gesundheitsfürsorge kann nachteilige perinatale Folgen erkennen und somit verhindern.

  • Mangelndes Bewusstsein, Wissen und Beratung darüber, wann, wo und wie man eine Gesundheitseinrichtung aufsucht
  • Missverständnisse
  • Persönliche Überzeugungen über Risiken und Sicherheit
  • Mangelnde Motivation  
  • Wirtschaftliche Schwierigkeiten (direkte und indirekte Kosten)  
  • Furcht vor medizinischen Eingriffen bei der Geburt aus vielen verschiedenen vermeintlichen und praktischen Gründen
  • Migration (z. B. Kommunikationsbarrieren)

Qualität der Betreuung 

Schlechte Qualität der Versorgung ist ein Hauptgrund, der Frauen von Gesundheitseinrichtungen fernhält und damit indirekt zu perinatalen Komplikationen führt. Bedingungen wie lange Wartezeiten und ein Mangel an ausreichend Personal in den Gesundheitseinrichtungen wirken sich wirken sich negativ auf die Anwesenheit der Frauen aus. Außerdem führt der Mangel an medizinischem Personal zu weiteren Lücken im Besuchs- oder Entbindungsprozess. 

Informieren Sie sich über die weltweite Versorgung mit Geburtshilfe und Trends

Darüber hinaus haben Studien ergeben, dass bestimmte Verhaltensweisen gegenüber marginalisierten Bevölkerungsgruppen wie Migrantinnen die Qualität der Versorgung verschlechtern.  Flüchtlings- und Migrantinnen berichteten von Beschwerden über Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen und die Unzufriedenheit über mangelnden Respekt, mangelndes Verständnis und Diskriminierung während ihrer Besuche.  Durch Vorurteile und Stereotypisierung seitens des medizinischen Personals fühlen sich die Frauen aufgrund kultureller und psychosozialer Faktoren übergangen. 

Wie geht man mit mangelnder Zugänglichkeit und geringer Qualität der Pflege um?

  1. Sie können sich an Freunde, Familienangehörige oder lokale Behörden wenden, um zu erfahren, welche Gesundheitsdienste Ihnen vor Ort zur Verfügung stehen. Wenn Sie sich im Papierkram und in den Vorschriften verheddern, zögern Sie nicht, um weitere Hilfe zu bitten.
  2. Sie können die geplanten Besuche immer in Begleitung eines Familienmitglieds oder eines Freundes wahrnehmen, um sich wohler und sicherer zu fühlen. Wenn Sie Kommunikationsschwierigkeiten haben, zögern Sie nicht, um einen Übersetzer zu bitten oder jemanden dabei zu haben, der Ihnen weiterhelfen kann.
  3. Lassen Sie sich nicht von den finanziellen Schwierigkeiten entmutigen, mit denen Sie während Ihres Kontakts mit den Gesundheitsdiensten konfrontiert werden könnten. Dienstleistungen. Die meisten Gesundheitssysteme bieten Leistungen unabhängig von den finanziellen Möglichkeiten der Patienten an. Darüber hinaus können Sie nach Organisationen suchen, die medizinische und andere Dienstleistungen für Bevölkerungsgruppen anbieten, die nur begrenzten Zugang zur medizinischen Versorgung haben.
  4. Es ist möglich, dass Sie mit den oben genannten Misshandlungen konfrontiert werden. Deshalb sollten Sie Geduld und Beharrlichkeit mitbringen, um eine medizinische Fachkraft zu finden, die Ihren Erwartungen gerecht wird. Respektloses Verhalten zu ertragen, bringt nichts und führt nur dazu, dass Sie sich von der medizinischen Fachwelt distanzieren. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die richtige medizinische Fachkraft zu finden, können Sie bei den örtlichen Behörden eine offizielle Beschwerde einreichen.
  5. Die Bewertung der Qualität der Dienstleistungen sollte eine wichtige Priorität sein, aber denken Sie immer daran, dass das Wichtigste nicht die Infrastruktur ist, sondern die Bereitschaft nicht die Infrastruktur, sondern die Bereitschaft, die Einstellung und die Erfahrung des Gesundheitspersonals, das die Sie durch den gesamten Prozess begleiten werden. 
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  • Alter unter 20 Jahren
  • Wirtschaftliche Schwierigkeiten
  • Alleinerziehende Mütter
  • Ungeplante Schwangerschaft
  • Niedriges Bildungsniveau 
  • Fehlender Krankenversicherungsschutz 
  • Mehrere Kinder zu haben
  • Kulturelle Unterschiede 

*Kulturelle Unterschiede können ein Hindernis für die Akzeptanz von Praktiken vor, nach und während der Schwangerschaft darstellen, die ihren Überzeugungen widersprechen.

Diese Faktoren können zu sozialer Isolation führen und somit das Risiko eines ungünstigen perinatalen Ergebnisses erhöhen.

Wenn Sie zu einer dieser Kategorien gehören, achten Sie bitte besonders auf Anzeichen für negative Gefühle gegenüber Gesundheitsdiensten. Sie sollten immer daran denken, dass Sie und Ihr Kind unabhängig von Ihrem Alter, Ihrem sozialen und finanziellen Hintergrund oder Ihrer ethnischen Zugehörigkeit eine gesunde und glückliche Zukunft verdienen!

Sie sollten immer bedenken, dass digitale Gesundheitsdienste heutzutage in den meisten Ländern ebenfalls verfügbar sind. Digitale Gesundheitsoptionen können leichter zugänglich sein, da sie Sprach-, Transfer- und finanzielle Hürden umgehen und somit eine großartige Alternative zur traditionellen Gesundheitsberatung darstellen.

Werfen Sie einen Blick auf die Online-Gesundheitsressourcen Ihres Landes und informieren Sie sich über die Verfügbarkeit solcher Tools.  

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