Lektion 4 Blasenkrebs
- Die wichtigsten Fakten über Blasenkrebs und seine Therapie
- Der wichtigste Risikofaktor für Blasenkrebs
- Die wichtigsten Informationen zur Prävention von Blasenkrebs
Quelle: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10815690/
Blasenkrebs macht etwa 3 % aller Krebserkrankungen aus und steht in der Urologie nach dem Prostatakrebs an zweiter Stelle. Er tritt am häufigsten zwischen dem 60. und 70. Lebensjahr auf und ist bei Männern dreimal so häufig wie bei Frauen.
Bei der Diagnose ist Blasenkrebs in 85 % der Fälle oberflächlich und in 15 % infiltrativ. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate in Europa ist bei Männern höher (europäische altersstandardisierte relative 5-Jahres-Überlebensrate 69 %) als bei Frauen (66 %).
Faktoren, die das Risiko von Blasenkrebs erhöhen:
- Zigarettenrauchen ist der Hauptrisikofaktor für Blasenkrebs, gefolgt von chronischer Exposition gegenüber aromatischen Aminen und Nitrosaminen (häufig bei Textil-, Farbstoff-, Gummi- und Lederarbeitern), Strahlentherapie im Beckenbereich, Medikamenten wie Cyclophosphamid und Ifosfamid sowie Infektionen mit Parasiten wie Bilharziose und Schistosoma haematobium, die in einigen Ländern des Nahen Ostens (insbesondere Ägypten) weit verbreitet sind.
- Auch die Ernährung spielt eine Rolle: Gebratenes Essen und hoher Fettkonsum werden mit einem erhöhten Blasenkrebsrisiko in Verbindung gebracht.
- Schließlich gibt es Hinweise auf eine genetische Komponente als prädisponierenden Faktor.
Die Symptome von Blasenkrebs sind denen anderer Erkrankungen der Harnwege ähnlich. Häufige Symptome sind Blut im Urin (Hämaturie) und die Bildung von Blutgerinnseln, ein brennendes Gefühl in der Blase, wenn der Unterleib zusammengedrückt wird, Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen und eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit können diese Beschwerden stark zunehmen. Blasenkrebs kann sich lokal und über die Lymphbahnen ausbreiten, zunächst in die Lymphknoten und dann über den Blutkreislauf in die Lunge, die Leber und die Knochen. Die Entwicklung ist in Bezug auf Rückfälle, Aggressivität und Metastasierung nicht immer vorhersehbar.
Der heutige Behandlungsansatz umfasst jedoch kombinierte Maßnahmen, die eine Operation, eine Chemotherapie oder eine Immuntherapie und eine Strahlentherapie in verschiedenen Kombinationen umfassen können Die Überlebensrate von Patienten mit Blasenkrebs wird durch eine frühzeitige Behandlung mit einer Immuntherapie (Atezolizumab) zusammen mit einer Chemotherapie erhöht.
Derzeit gibt es keine wissenschaftlich zuverlässigen Screening-Programme oder Früherkennungsmethoden. Selbst die Urinzytologie kann falsch-negative Ergebnisse liefern, wenn Tumorzellen nur schwer von gesunden Zellen zu unterscheiden sind. Daher sollten vorbeugende Maßnahmen in Verbindung mit den Lebensgewohnheiten ergriffen werden, die darin bestehen, das Rauchen aufzugeben, sich gesund und ausgewogen zu ernähren und gefährdete Arbeitnehmer zu überwachen.
