Μάθημα 1 Διαταραχές διάθεσης
Η πιο κοινή διαταραχή ψυχικής υγείας είναι η κατάθλιψη.
Σχεδόν κάθε 6η γυναίκα προσβάλλεται (άνδρες 15%).
- Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι αποτελεσματική.
- Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το 10-15% των ατόμων που πάσχουν από μείζονα κατάθλιψη δίνουν τέλος στη ζωή τους.
Η κατάθλιψη περιλαμβάνει ψυχολογικά και σωματικά συμπτώματα. Στη διάγνωση διακρίνονται διάφοροι βαθμοί βαρύτητας, πορείες και κλινικές εικόνες, καθένας από τους οποίους απαιτεί ειδική θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ακριβής διάγνωση είναι τόσο σημαντική.
| Βαθμός σοβαρότητας | Ήπια καταθλιπτική διαταραχή |
| Μέτρια καταθλιπτική διαταραχή | |
| Σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή | |
| Μορφές καταθλιπτικής διαταραχής | Τυπική κατάθλιψη/ σοβαρή κατάθλιψη |
| Διπολική διαταραχή / μανιακή καταθλιπτική διαταραχή | |
| Κυκλοθυμία | |
| Δυσθυμία | |
| Αντιδραστική κατάθλιψη |
Η σοβαρότητα της κατάθλιψης εξαρτάται από τον αριθμό των διαφορετικών μεμονωμένων καταθλιπτικών συμπτωμάτων με τα οποία διαγιγνώσκονται οι ασθενείς. Ένας άλλος αποφασιστικός παράγοντας στη διάγνωση είναι εάν ο ασθενής μπορεί ακόμα να συμμετέχει στην καθημερινή ζωή και αν είναι σε θέση να αλληλεπιδράσει με άλλους στην καταθλιπτική του σκέψη.
Ήπια καταθλιπτική διαταραχή
- Οι πάσχοντες υποφέρουν ήδη από συμπτώματα και δυσκολεύονται να συνεχίσουν την εργασία και τις κοινωνικές τους δραστηριότητες με τον συνήθη τρόπο, αλλά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διατηρήσουν τη συνήθη ρουτίνα του σπιτιού, της οικογένειας και της εργασίας τους.
Μέτρια καταθλιπτική διαταραχή
- Εδώ τα παραπάνω είναι δυνατά μόνο με σημαντικές δυσκολίες.
Σοβαρή καταθλιπτική διαταραχή
- Τα επηρεαζόμενα άτομα αδυνατούν εντελώς να συνεχίσουν τις δραστηριότητές τους. Συχνά υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυτοκτονίας. Όσοι επηρεάζονται υποφέρουν πολύ από τα σωματικά συμπτώματα της κατάθλιψης. Η μείωση της αυτοεκτίμησης και η αναστολή της ορμής ή ακόμα και η ικανότητα οδήγησης και η εσωτερική ένταση είναι σχεδόν πάντα παρούσα.
Συμπτώματα Κατάθλιψης
Συμπτώματα κατάθλιψης με ιατρικούς όρους (Σύμφωνα με το ICD 10 σελ. 68)
- καταθλιπτική διάθεση
- έλλειψη ενδιαφέροντος/χαράς
- δυσλειτουργία οδήγησης, απώλεια ενέργειας
- έλλειψη συγκέντρωσης
- μείωση της αυτοεκτίμησης
- αίσθημα ενοχής
- αναστολή/ ανησυχία
- Αυτοτραυματισμός
- Διαταραχή ύπνου
- μείωση της όρεξης
- σωματικά σύνδρομα
- έλλειψη συναισθηματικής εμπλοκής
- νωρίς ξύπνημα, πρωινό χαμηλό
- ψυχοκινητική αναστολή ή διέγερση
- απώλεια βάρους
- απώλεια της λίμπιντο
Σύμφωνα με τα κριτήρια διάγνωσης, τα καταθλιπτικά επεισόδια χαρακτηρίζονται εάν ο ασθενής αναφέρει τα συμπτώματα για τουλάχιστον περισσότερες από 2 εβδομάδες.
- Ήπια κατάθλιψη: οι ασθενείς πρέπει να αναφέρουν 2/3 βασικά συμπτώματα + 2 επιπλέον συμπτώματα
- Η μέτρια κατάθλιψη διαγιγνώσκεται από 2/3 κύρια συμπτώματα + 4 επιπλέον συμπτώματα
- Η μείζονα κατάθλιψη περιλαμβάνει 3/3 βασικά συμπτώματα + 3 επιπλέον συμπτώματα
1. Καταθλιπτική εμπειρία
- «Δεν μπορώ να κάνω τίποτα, δεν είμαι τίποτα»
- «Δεν μπορώ να αναπνεύσω, φοβάμαι!»
- «Τίποτα δεν μπορεί να με κάνει ευτυχισμένο»
- «Δεν νιώθω τίποτα»
- «Κάθε κίνηση είναι πολύ δύσκολη»
2. Καταθλιπτική σκέψη
- «Φταίω εγώ, δεν έχω αξία, χάνω ό,τι έχω»
- «Είμαι ηλίθιος»
- «Δεν μπορώ να αποφασίσω»
- «Όλα δεν έχουν νόημα, γιατί να μην πεθάνω;»
3. Σωματικά συμπτώματα
- «Δεν μπορώ να φάω άλλο»
- «Αν μπορούσα να κοιμηθώ»
- «Δεν μπορώ πια»
Αν βρεθείτε σε αυτό, μη διστάσετε να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια! Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία. Ελέγξτε επίσης το Κεφάλαιο 5, Μάθημα 4: Αξιολόγηση κινδύνου.
Ένα επιπλέον κριτήριο αναζήτησης για την ταξινόμηση των καταθλιπτικών διαταραχών είναι η προηγούμενη και (πιθανή) μελλοντική τους πορεία.Γίνεται διάκριση μεταξύ:
- μεμονωμένα επεισόδια καταθλιπτικών διαταραχών
- επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης
- καταθλιπτικές καταστάσεις που μπορεί επίσης να είναι παρούσες σε ποικίλη ένταση σε μεγαλύτερες περιόδους του ιστορικού της ζωής και οι οποίες έχουν σχεδόν συνυφαστεί βαθιά με την προσωπικότητα του ενδιαφερόμενου
| Σοβαρή κατάθλιψη | Κλασικός τύπος σοβαρής κατάθλιψης. Μιλάμε για σοβαρή κατάθλιψη όταν τα καταθλιπτικά συμπτώματα διαρκούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 2 εβδομάδες). Συχνά, οι ασθενείς δεν είναι πλέον σε θέση να συμβαδίσουν με την καθημερινή ζωή. Μια φασική πορεία είναι δυνατή, πράγμα που σημαίνει ότι οι καταθλιπτικές φάσεις μπορεί να εμφανιστούν ξανά και ξανά, αλλά υπάρχουν και φάσεις χωρίς συμπτώματα ενδιάμεσα. |
| Διπολική Διαταραχή | Στη διπολική διαταραχή ή στη μανιοκαταθλιπτική ασθένεια, το άτομο που επηρεάζεται περνά και από τις δύο φάσεις, δηλαδή μανιακές ή καταθλιπτικές καταστάσεις. Το προσβεβλημένο άτομο βιώνει τις μανιακές φάσεις ως υψηλή και όχι ως ταλαιπωρία. Ωστόσο, επηρεάζονται κυρίως οι συγγενείς: Όταν τα άτομα είναι μανιακά, χάνουν τον έλεγχο των πράξεών τους και, κυρίως, την ικανότητα να βλέπουν τις συνέπειες των πράξεών τους. Συχνές είναι οι λανθασμένες αποφάσεις και οι επικίνδυνες καταστάσεις, ενώ αναλαμβάνονται και οικονομικοί κίνδυνοι με αρνητικές συνέπειες. |
| Κυκλοθυμία | Κάποιος μιλάει για κυκλοθυμία όταν οι ασθενείς παραπονιούνται για εναλλαγές της διάθεσης χωρίς κατανοητή σύνδεση με αντίστοιχα γεγονότα της ζωής. Αυτές οι αλλαγές διάθεσης είναι συγκρίσιμες με τους πόλους μιας διπολικής διαταραχής, αλλά ούτε σε υψηλή διάθεση ούτε σε καταθλιπτικό ξέσπασμα με μανία ή μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο που πρέπει να εξισωθεί. Συχνά οι ασθενείς με κυκλοθυμία παραμένουν αδιάγνωστοι και ή χωρίς θεραπεία, επειδή δεν υποφέρουν τόσο σοβαρά. |
| Δυσθυμία | Δυσθυμία σημαίνει παθολογική τάση προς θλιβερές διαθέσεις. Δεν είναι τόσο σοβαρό όσο ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, αλλά διαρκεί περισσότερο. Σύμφωνα με τη διάγνωση, διαρκεί τουλάχιστον 2 χρόνια. |
| Αντιδραστική Κατάθλιψη | Μια διαταραχή προσαρμογής ή αντιδραστική κατάθλιψη αναπτύσσεται ως άμεση απάντηση σε ένα στρεσογόνο γεγονός της ζωής. Η κατάσταση ενεργοποίησης βιώνεται ως απώλεια, χωρισμός ή προσβολή. Αυτή η κατάθλιψη μπορεί να τελειώσει μετά από μερικές εβδομάδες, αλλά είναι επίσης πιθανές μεγαλύτερες περιόδους και μεταβάσεις σε άλλες μορφές κατάθλιψης. |
Άσκηση
Θετικές δραστηριότητες ή δραστηριότητες που σας άρεσαν στο παρελθόν, μπορούν να σας βοηθήσουν να παρακινήσετε τον εαυτό σας και να γίνετε ξανά πιο δραστήριοι. Για μια λίστα θετικών δραστηριοτήτων, θα βρείτε μια μεγάλη επιλογή στο διαδίκτυο, όπου μπορείτε να επιλέξετε τις κατάλληλες δραστηριότητες για εσάς και να εμπνευστείτε για να δοκιμάσετε νέα πράγματα.
Ένα καθημερινό πρόγραμμα θα σας βοηθήσει να δομήσετε και να διαχειριστείτε ξανά την καθημερινότητά σας και σας δίνει κίνητρο, σε περίπτωση που έχετε καταθλιπτική διάθεση.
- Πρώτα εισάγετε τις δραστηριότητες που είναι προγραμματισμένες (πρωινό, έναρξη εργασίας, μεσημεριανό γεύμα/γεύμα, τέλος εργασίας και βραδινό).
- Γεμίστε το καθημερινό πρόγραμμα με όσο το δυνατόν περισσότερες ευχάριστες δραστηριότητες (κάντε μια λίστα με ευχάριστες δραστηριότητες εκ των προτέρων).
- Εάν η ημέρα περιέχει πολλές δυσάρεστες εργασίες, προγραμματίστε μια ευχάριστη δραστηριότητα ως ανταμοιβή μετά την ολοκλήρωση κάθε μιας από αυτές τις εργασίες.
- Προγραμματίστε ώρες ανάπαυσης και αρκετά διαλείμματα.
- Προγραμματίστε τη μέρα σας με τέτοιο τρόπο ώστε να μην σας κατακλύζει. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τις επιμέρους εργασίες. (για παράδειγμα, μην γράψετε “τηλεφώνημα” αλλά “τηλεφώνημα με τη μαμά”, ή αντί να βλέπετε τηλεόραση την Κυριακή: αστυνομική ταινία, 20:15.