Μάθημα 4 Καρκίνος της Ουροδόχου Κύστης
- Τα πιο σημαντικά στοιχεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης και τη θεραπεία του
- Τον σημαντικότερο παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης
- Τις πιο σημαντικές πληροφορίες για την πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Πηγή: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10815690/
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των καρκίνων και, στην ουρολογία, είναι δεύτερος μετά τον καρκίνο του προστάτη.
Είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 60 και 70 ετών και είναι τρεις φορές πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Κατά τη διάγνωση, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι επιφανειακός στο 85% των περιπτώσεων και διηθητικός στο 15%.
Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης στην Ευρώπη είναι υψηλότερο για τους άνδρες (ευρωπαϊκή τυποποιημένη πενταετής σχετική επιβίωση 69%) από ό,τι για τις γυναίκες (66%).
Παράγοντες αύξησης κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης:
- Το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενο από χρόνια έκθεση σε αρωματικές αμίνες και νιτροζαμίνες (κοινές σε εργάτες κλωστοϋφαντουργίας, βαφής, καουτσούκ και δέρματος),
- Ακτινοθεραπεία στην περιοχή της λεκάνης,
- Φάρμακα όπως κυκλοφωσφαμίδη και ιφοσφαμίδη
- Μόλυνση με παράσιτα όπως όπως το Bilharzia και το Schistosoma haematobium, τα οποία είναι ευρέως διαδεδομένα σε ορισμένες χώρες της Μέσης Ανατολής (ιδίως στην Αίγυπτο).
- Η διατροφή παίζει επίσης ρόλο: τα τηγανητά τρόφιμα και η υψηλή κατανάλωση λιπαρών συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
- Τέλος, υπάρχουν στοιχεία για γενετική προδιάθεση.
Τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι κοινά σε άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά συμπτώματα είναι αίμα στα ούρα (αιματουρία) και σχηματισμός θρόμβων, αίσθημα καύσου στην ουροδόχο κύστη όταν πιέζεται η κοιλιά, δυσκολία και πόνος κατά την ούρηση και αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν σημαντικά. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να εξαπλωθεί τοπικά και μακρινά μέσω των λεμφαγγείων, πρώτα στους λεμφαδένες και στη συνέχεια μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά. Η συμπεριφορά του δεν είναι πάντα προβλέψιμη ως προς την υποτροπή, την επιθετικότητα και τη μετάσταση.
Η θεραπευτική προσέγγιση σήμερα, ωστόσο, περιλαμβάνει συνδυασμένες παρεμβάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία και ακτινοθεραπεία σε διάφορους συνδυασμούς. Η επιβίωση ασθενών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης αυξάνεται με την έγκαιρη θεραπεία τους με ανοσοθεραπεία (Atezolizumab) μαζί με χημειοθεραπεία.
Επί του παρόντος δεν υπάρχουν επιστημονικά αξιόπιστα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου ή μέθοδοι έγκαιρης ανίχνευσης. Ακόμη και η κυτταρολογική εξέταση ούρων μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εάν τα κύτταρα του όγκου είναι δύσκολο να διακριθούν από τα υγιή κύτταρα. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να εφαρμοστούν προληπτικά μέτρα που συνδέονται με τις συνήθειες του τρόπου ζωής, τα οποία συνίστανται στη διακοπή του καπνίσματος, μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή και την παρακολούθηση των εργαζομένων που διατρέχουν κίνδυνο.
