Lección 1 Trastornos del Estado de Ánimo
El trastorno mental más común es la depresión.
Casi una de cada seis mujeres está afectada (los hombres un 15%).
- El tratamiento de la depresión es eficaz.
- Si no se trata, entre el 10 y el 15% de las personas que sufren una depresión grave acaban con su vida.
La depresión incluye síntomas psicológicos y físicos. En el diagnóstico se distinguen varios grados de gravedad, cursos y cuadros clínicos, cada uno de los cuales requiere un tratamiento especial. Por eso es tan importante un diagnóstico preciso
| Grado de gravedad | Trastorno depresivo leve |
| Trastorno depresivo moderado | |
| Trastorno depresivo mayor | |
| Formas de episodio depresivo | Depresión típica/ Depresión mayor |
| Trastorno bipolar/ Trastorno depresivo maníaco | |
| Ciclotimia | |
| Distimia | |
| Depresión reactiva |
La gravedad de la depresión depende del número de síntomas depresivos individuales diferentes que se diagnostiquen a los pacientes. Otro factor decisivo en el diagnóstico es si el paciente puede seguir participando en la vida cotidiana y si es capaz de interactuar con los demás en su pensamiento depresivo.
Trastorno depresivo leve
- Las personas afectadas ya padecen los síntomas y tienen dificultades para continuar con sus actividades laborales y sociales de la forma habitual, pero pueden seguir manteniendo su rutina doméstica, familiar y laboral habitual.
Trastorno depresivo moderado
- En este caso, lo anterior sólo es posible con importantes dificultades.
Trastorno depresivo mayor
- Las personas afectadas son completamente incapaces de continuar con sus actividades. A menudo existe un alto riesgo de suicidio. Los afectados sufren mucho los síntomas físicos de la depresión. Casi siempre se produce una reducción de la autoestima y una inhibición del impulso o incluso de la capacidad de conducción y de la tensión interior.
Síntomas de la Depresión
Síntomas depresivos en términos médicos (según CIE 10 p. 68)
- estado de ánimo deprimido
- falta de interés/disfrute
- disfunción motriz, pérdida de energía
- falta de concentración
- disminución de la autoestima
- sentimiento de culpa
- Inhibición/inquietud
- autolesión
- trastorno del sueño
- disminución del apetito
- síndromes somáticos
- falta de implicación emocional
- despertar precoz, baja matutina
- inhibición psicomotriz o agitación
- pérdida de peso
- pérdida del líbido
Según los criterios de diagnóstico, los episodios depresivos se caracterizan si el paciente presenta los síntomas durante al menos más de dos semanas.
- Depresión leve: los pacientes tienen que informar de 2/3 síntomas principales+ 2 síntomas adicionales
- La depresión moderada se diagnostica 2/3 síntomas principales + 4 síntomas adicionales
- La depresión mayor incluye 3/3 síntomas principales + 3 síntomas adicionales
1. Experiencia depresiva
- „No puedo hacer nada, no soy nada“
- „No puedo respirar, tengo miedo!“
- „Nada me puede hacer feliz“
- „No siento nada“
- „cada movimiento es demasiado duro“
2. Pensamiento depresivo
- „Es mi culpa, No valgo nada, Pierdo todo lo que tengo“
- „Soy un estúpido“
- „No puedo decidir“
- „Nada tiene sentido, Por qué no me muero?“
3. Síntomas físicos
- „No puedo comer más“
- „Si solo pudiera dormmir“
- „Ya no puedo“
Si te encuentras en esta situación, no dudes en buscar ayuda profesional. La depresión no tratada puede llevar al suicidio. Consulta también Capítulo 5, Lección4: Evaluación del riesgo.
Un criterio de búsqueda adicional para la clasificación de los trastornos depresivos es su curso pasado y (probable) futuro.
Se distingue entre:
- episodios únicos de trastornos depresivos
- episodios recurrentes de depresión
- estados depresivos que también pueden estar presentes en intensidad variable a lo largo de períodos más largos de la historia de la vida, y que casi se han entrelazado profundamente con la personalidad de la persona en cuestión
| Depresión mayor | Tipo clásico de depresión grave. Se habla de depresión severa cuando los síntomas depresivos duran un periodo de tiempo más largo (al menos 2 semanas). A menudo, los pacientes ya no son capaces de seguir el ritmo de la vida cotidiana. Es posible un curso fásico, lo que significa que pueden producirse fases depresivas una y otra vez, pero también hay fases sin síntomas entre ellas. |
| Trastorno bipolar | En el trastorno bipolar, o enfermedad maníaco-depresiva, la persona afectada pasa por ambas fases, es decir, por estados maníacos o depresivos. La persona afectada vive las fases maníacas como un subidón y no como un sufrimiento. Sin embargo, son sobre todo los familiares los que se ven afectados: Cuando las personas son maníacas, pierden el control de sus acciones y, sobre todo, la capacidad de ver las consecuencias de sus actos. Son frecuentes las decisiones erróneas y las situaciones de peligro, y también se asumen riesgos financieros con consecuencias negativas. |
| Ciclotimia | Se habla de un trastorno ciclotímico cuando los pacientes se quejan de cambios de humor sin una conexión comprensible con los acontecimientos vitales correspondientes. Estos cambios de humor son comparables a los polos de un trastorno bipolar, pero ni en el estado de ánimo elevado ni en el arrebato depresivo, con una manía o un episodio depresivo mayor que debe equipararse. A menudo, los pacientes con trastorno ciclotímico permanecen sin diagnosticar y o sin tratar, porque no sufren de forma tan grave. |
| Distimia | La distimia es una tendencia patológica al estado de ánimo triste. No es tan grave como un episodio depresivo, pero dura más tiempo. Según el diagnóstico, dura al menos 2 años. |
| Depresión reactiva | Un trastorno de adaptación o depresión reactiva se desarrolla como respuesta directa a un acontecimiento vital estresante. La situación desencadenante se vive como una pérdida, una separación o un insulto. Esta depresión puede desaparecer al cabo de unas semanas, pero también son posibles cursos más largos y transiciones a otras formas de depresión |
Ejercicio
Las actividades positivas, o las actividades que te gustaban en el pasado, pueden ayudarte a motivarte y volver a ser más activo. Para obtener una lista de actividades positivas, encontrarás una gran selección en línea, donde podrás elegir las actividades adecuadas para ti e inspirarte para probar cosas nuevas.
Una rutina diaria te ayudará a estructurar y gestionar de nuevo tu vida cotidiana y te dará motivación, en caso de que estés en un estado de ánimo depresivo.
- Primero introduzca las actividades programadas (desayuno, inicio del trabajo, almuerzo/comida, fin del trabajo y cena).
- Llena la agenda diaria con tantas actividades agradables como sea posible (haz una lista de actividades agradables por adelantado).
- Si el día contiene muchas tareas desagradables, planifique una actividad agradable como recompensa después de haber completado cada una de estas tareas.
- Planifica tiempos de descanso y pausas suficientes.
- Planifique su día de manera que no le abrume. Es importante especificar las tareas individuales. (por ejemplo, no escribas «llamada telefónica» sino «llamada telefónica con mamá», o en lugar de ver la televisión el domingo: película policíaca, 20:15.