Lección 2 Salud Mental y Grupos Vulnerables

El número de niños y adolescentes afectados por trastornos de salud mental en Europa es alarmantemente alto.

Dado que muchos problemas de salud mental se manifiestan en la infancia, es especialmente crucial instalar una ayuda adecuada en una fase temprana, si es necesario.

Fuente: Mental health: Children failed at vulnerable point – BBC News

Casi 1 de cada 5 niños sufre un trastorno mental, emocional o de conducta, como ansiedad, depresión, déficit de atención o trastorno de hiperactividad (TDAH). Niños y adolescentes cuya salud mental está deteriorida se benefician de un diagnóstico y tratamientos tempranos.

Existen profesionales especializados en salud mental infantil, como:

• Psiquiatras de Niños y Adolescentes
• Psicólogos Infantiles
• Terapeutas Conductuales

Los trastornos mentales son una de las principales causas de discapacidades relacionadas con la salud en niños y jóvenes y pueden tener efectos adversos y duraderos.

Fuente: Mental health of children in London (publishing.service.gov.uk)

Mental health of children in London (publishing.service.gov.uk)

Mental health of children in London (publishing.service.gov.uk)

En general, se habla de personas mayores a partir de los 65 años. En nuestra sociedad, hay una tendencia a que la población de edad avanzada aumente debido a la mayor esperanza de vida.

Para comprender mejor a las personas mayores, queremos señalar lo que es importante para ellas en esta etapa de la vida:

• Una vida plena
• Planificación de los cuidados
• Dignidad
• Intervención temprana
• Holístico
• Esperanza
• Multidisciplinario
• Centrado en la persona
• Centrado en la recuperación
• Resiliencia
• Respeto

Muchas personas mayores viven solas. Los resultados de un estudio muestran que más de 1 de cada 4 personas mayores que viven solas padecen una enfermedad mental (26,2%). En cambio, las personas mayores que no viven solas se ven afectadas por problemas de salud mental sólo en 1 de cada 5 casos (22,7%).

Los problemas de salud mental entre las personas mayores pueden reducirse a menudo simplemente contrarrestando factores como la soledad y el aislamiento social.

Esto puede reducirse, por ejemplo, con lugares de encuentro social o incluso con contactos sociales regulares (visitas familiares, llamadas telefónicas, servicios de atención, aficiones, etc.).

Los trastornos mentales cambian y se manifiestan con la edad, especialmente si no se tratan. Por lo tanto, las enfermedades mentales pueden ser muy perjudiciales en la vejez, sobre todo porque a menudo pueden verse agravadas por otras condiciones de salud (físicas), como la demencia. Además, las personas con una enfermedad mental tienen más probabilidades que la población general de padecer otra enfermedad grave, como una enfermedad cardiovascular. La aparición y la gravedad de los problemas de salud mental, especialmente cuando también hay problemas de drogas y alcohol, es probable que se agraven en personas con afecciones subyacentes como discapacidades físicas, lesiones cerebrales, afecciones neurológicas degenerativas o deterioro cognitivo relacionado con la edad. Las personas con problemas de salud mental preexistentes que padecen una enfermedad terminal y necesitan cuidados al final de la vida pueden estar entre las poblaciones más infrarrepresentadas y desfavorecidas de nuestra sociedad.

Nuestro sistema hospitalario público a menudo tiene dificultades para ofrecer una atención multidisciplinar, una evaluación exhaustiva, una planificación adecuada de los cuidados y un seguimiento y atención posteriores. El mayor reto aquí es la colaboración entre la enfermería y el tratamiento terapéutico, ya que a menudo se centra en un solo campo.

Los migrantes y refugiados pueden estar expuestos a diversos factores de estrés que afectan a su salud mental y bienestar antes y durante su huida, así como durante su asentamiento e integración. La prevalencia de trastornos mentales comunes como la depresión, la ansiedad y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) tiende a ser mayor entre los migrantes expuestos a circunstancias adversas y los refugiados que entre la población receptora. Muchos migrantes y refugiados no tienen acceso a los servicios de salud mental o encuentran obstáculos para acceder a ellos. También se enfrentan a interrupciones en la continuidad de la atención.

Entre los factores que repercuten negativamente en la salud mental y el bienestar de los niños migrantes y refugiados figuran las desventajas socioeconómicas, la discriminación, el racismo, la escasa cohesión familiar y los frecuentes cambios de escuela. Los niños que han sido separados de sus padres corren un mayor riesgo de desarrollar depresión, ansiedad, pensamientos suicidas, trastornos de conducta y problemas de abuso de sustancias.

Muchos inmigrantes y refugiados sufren estrés (por ejemplo, sentimientos de ansiedad y tristeza, desesperanza, trastornos del sueño, fatiga, irritabilidad, ira y/o dolor). Para la mayoría de las personas, estas reacciones mejoran con el tiempo.

https://twitter.com/whoafro/status/1075012798999158784?lang=ar-x-fm

Migrantes y refugiados se enfrentan a menudo a diversos problemas y factores de estrés que pueden darse en diferentes etapas del proceso migratorio:

• Pre-migración: falta de medios de subsistencia y de oportunidades de educación y desarrollo, conflictos armados, violencia, pobreza y/o persecución.
• Migración y tránsito: condiciones difíciles y peligrosas para la vida, incluyendo violencia y la detención, y falta de acceso a los servicios para satisfacer las necesidades básicas.
• Pos-migración: obstáculos para acceder a la asistencia sanitaria y a otros servicios para satisfacer las necesidades básicas, así como malas condiciones de vida, separación de los miembros de la familia y de las redes de apoyo, posible incertidumbre respecto a los permisos de trabajo y al estatus legal (solicitud de asilo) y, en algunos casos, detención de inmigrantes.
• Integración y asentamiento: malas condiciones de vida o de trabajo, desempleo, dificultades de asimilación, retos relacionados con las identidades culturales, religiosas y de género, problemas para obtener derechos, políticas cambiantes en los países de acogida, racismo y exclusión, tensiones entre las poblaciones de acogida y los migrantes y refugiados, aislamiento social y posible deportación.

¿Porque debemos diferenciar los géneros en salud mental? Para responder a esto, tenemos que examinar varias diferencias biológicas, socioculturales y de comportamiento que repercuten en los trastornos mentales.

• Infuencias Biológicas: Se sabe que las fluctuaciones hormonales femeninas desempeñan un papel en el estado de ánimo y la depresión. Por ejemplo, las mujeres tienden a producir menos serotonina, un estabilizador del estado de ánimo, y la descomponen más lentamente que los hombres, lo que puede ser la razón de las mayores tasas de depresión.
• Influencias Socioculturales: A pesar de los avances en la igualdad de género, las mujeres siguen enfrentándose a retos en lo que respecta al poder socioeconómico, el estatus, la posición y la dependencia, lo que puede contribuir a la depresión y otros trastornos.
• Influencias del Comportamiento: Se cree que las mujeres son más propensas que los hombres a informar sobre trastornos mentales, y los médicos son más propensos a diagnosticar a las mujeres con depresión y a tratarlas con medicamentos que alteran el estado de ánimo. Sin embargo, las mujeres a veces tienen miedo de denunciar la violencia física y los abusos.

Source Picture: Mental Health Resources for Women – All IN for Health

¿Qué problemas de salud mental tienen más probabilidades de sufrir las mujeres ?

Mientras los hombres son más propensos a padecer esquizofenia de inicio, trastorno antisocial de personalidad y alcoholismo, algunas enfermedades mentales son más comunes en las mujeres, entre ellas: 

• Depresión: Las mujeres tienen el doble de probabilidades de verse afectadas por la depresión que los hombres (12% de mujeres frente al 6% de hombres).
• Ansiedad y fobias específicas: aunque hombres y mujeres se ven igualmente afectados por enfermedades mentales como el trastorno obsesivo-compulsivo y las fobias sociales, las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de padecer trastorno de pánico, ansiedad generalizada y fobias específicas.
• Síndrome de estrés postraumático (TEPT): Las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar un TEPT. tras un acontecimiento traumático.
• Intentos de suicidio: Incluso cuando hombres y mujeres comparten un diagnóstico de salud mental común, los síntomas, y por tanto el tratamiento, pueden ser drásticamente diferentes. Además, los hombres tienen cuatro veces más probabilidades de morir por suicidio que las mujeres, pero éstas tienen de dos a tres veces más probabilidades de intentar suicidarse que los hombres..
• Trastornos alimentarios: Las mujeres representan al menos el 85% de los casos de anorexia y bulimia y el 65% de los casos de trastorno por atracón.

Let’s talk about the Mental Health issues faced by the Women of today – iThrive Counselling

Al igual que en el caso de las personas mayores, existe un gran déficit de asistencia adecuada para los discapacitados. Esto se debe, sobre todo, a que a menudo se centra en los síntomas físicos y no en la salud mental. Sin embargo, es importante considerar la salud de la persona en su conjunto.

Un estudio reciente descubrió que los adultos con discapacidades son más propensos a informar que experimentan problemas de salud mental que las personas sin discapacidades. En 2018, se estima que 17,4 millones (32,9%) de adultos con discapacidades sufrieron problemas de salud mental frecuentes. La angustia mental común se asocia con comportamientos de salud deficientes, mayor utilización de la atención médica, trastornos de salud mental, enfermedades crónicas y limitaciones en la vida diaria.

https://www.cdc.gov/ncbddd/disabilityandhealth/features/mental-health-for-all.html