Leçon 2 Santé mentale et groupes vulnérables

Le nombre d’enfants et d’adolescents atteints de troubles mentaux en Europe est alarmant.

Étant donné que de nombreux problèmes de santé mentale se manifestent dans l’enfance, il est particulièrement crucial d’installer une aide appropriée à un stade précoce, si nécessaire.

Source: Mental health: Children failed at vulnerable point – BBC News

Près d’un enfant sur cinq souffre d’un trouble mental, émotionnel ou comportemental, comme l’anxiété, la dépression, le déficit de l’attention ou le trouble d’hyperactivité (TDAH). Les enfants et les adolescents dont la santé mentale est altérée bénéficient d’un diagnostic et d’un traitement précoces.

Il y a des praticiens professionnels qui se sont spécialisés dans la santé mentale des enfants, notamment :

• Psychiatres des enfants et adolescents
• Psychologues pour enfants
• Thérapeutes comportementaux

Les troubles de santé mentale sont l’une des principales causes de handicaps liés à la santé chez les enfants et les jeunes et peuvent avoir des effets indésirables et durables.

Source: Mental health of children in London (publishing.service.gov.uk)

Mental health of children in London (publishing.service.gov.uk)

Mental health of children in London (publishing.service.gov.uk)

En général, on parle de personnes âgées à partir de 65 ans. Dans notre société, il y a une tendance à l’augmentation de la population âgée en raison de l’espérance de vie plus longue.

Pour mieux comprendre les personnes âgées, nous voulons souligner ce qui est important pour elles à ce stade de leur vie:

De nombreuses personnes âgées vivent seules. Les résultats d’une étude montrent que plus d’une personne âgée sur quatre vivant seule souffre d’une maladie mentale (26,2 %). En revanche, les personnes âgées qui ne vivent pas seules sont affectées par des problèmes de santé mentale dans seulement 1 cas sur 5 (22,7%).

Les problèmes de santé mentale chez les personnes âgées peuvent souvent être réduits simplement en neutralisant des facteurs tels que la solitude et l’isolement social.

Cela peut être réduit, par exemple, par des lieux de rencontre sociale ou même des contacts sociaux réguliers (visites familiales, appels téléphoniques, services de soins, loisirs, etc.).

Les troubles mentaux changent et se manifestent avec l’âge, surtout s’ils ne sont pas traités. Par conséquent, la maladie mentale peut être très dommageable à la vieillesse, d’autant plus qu’elle peut souvent être aggravée par d’autres problèmes de santé (physiques), comme la démence. De plus, les personnes atteintes d’une maladie mentale sont plus susceptibles que la population générale d’avoir une autre maladie grave, comme une maladie cardiovasculaire. La fréquence et la gravité des problèmes de santé mentale, en particulier lorsque des problèmes de drogue et d’alcool sont également présents, sont susceptibles d’être exacerbés chez les personnes souffrant de troubles sous-jacents tels que des déficiences physiques, des lésions cérébrales, des troubles neurologiques dégénératifs, ou une déficience cognitive liée à l’âge. Les personnes ayant des problèmes de santé mentale préexistants qui ont une maladie en phase terminale et qui ont besoin de soins en fin de vie comptent peut-être parmi les populations les plus sous-représentées et les plus défavorisées de notre société.

Notre système hospitalier public a souvent de la difficulté à fournir des soins multidisciplinaires, une évaluation complète, une planification appropriée des soins et une surveillance et des soins subséquents. Le plus grand défi ici est la collaboration entre les soins infirmiers et le traitement thérapeutique, car il y a souvent un accent sur un seul domaine.

Les migrants et les réfugiés peuvent être exposés à divers facteurs de stress qui affectent leur santé mentale et leur bien-être avant et pendant leur évasion, ainsi que pendant leur établissement et leur intégration. La prévalence des troubles mentaux courants comme la dépression, l’anxiété et le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est généralement plus élevée chez les migrants exposés à des circonstances défavorables et les réfugiés que dans la population d’accueil. De nombreux migrants et réfugiés n’ont pas accès à des services de santé mentale ou rencontrent des obstacles pour y accéder. Ils font également face à des interruptions dans la continuité des soins.

Les facteurs qui ont une incidence négative sur la santé mentale et le bien-être des enfants migrants et réfugiés comprennent le désavantage socioéconomique, la discrimination, le racisme, la faible cohésion familiale et les fréquents changements scolaires. Les enfants qui ont été séparés de leurs parents courent un risque accru de dépression, d’anxiété, de pensées suicidaires, de troubles du comportement et de problèmes de toxicomanie.

De nombreux immigrants et réfugiés souffrent de stress (p. ex., anxiété et tristesse, désespoir, troubles du sommeil, fatigue, irritabilité, colère ou douleur). Pour la plupart des gens, ces réactions s’améliorent avec le temps.

https://twitter.com/whoafro/status/1075012798999158784?lang=ar-x-fm

Les migrants et les réfugiés sont souvent confrontés à divers problèmes et facteurs de stress qui peuvent survenir à différentes étapes du processus de migration :

• Pré-migration : manque de moyens de subsistance et d’opportunités d’éducation et de développement, conflit armé, violence, pauvreté et/ou persécution.
• Migration et transit : conditions difficiles et potentiellement mortelles, y compris la violence et la détention, et manque d’accès aux services pour répondre aux besoins fondamentaux.
• Après la migration : obstacles à l’accès aux soins de santé et autres services pour répondre aux besoins fondamentaux, mauvaises conditions de vie, séparation des membres de la famille et des réseaux de soutien, incertitude possible concernant les permis de travail et le statut juridique (demande d’asile)et, dans certains cas, la détention liée à l’immigration.
• Intégration et établissement : mauvaises conditions de vie ou de travail, chômage, difficultés d’assimilation, défis liés aux identités culturelles, religieuses et de genre, problèmes d’obtention de droits, changement des politiques dans les pays d’accueil, racisme et exclusion, les tensions entre les populations d’accueil et les migrants et réfugiés, l’isolement social et l’expulsion possible.

Pourquoi faut-il faire la distinction entre les sexes en santé mentale? Pour répondre à cette question, nous devons examiner plusieurs différences biologiques, socioculturelles et comportementales qui ont un impact sur les troubles mentaux.

• Influences biologiques : Les fluctuations hormonales féminines sont connues pour jouer un rôle dans l’humeur et la dépression. Par exemple, les femmes ont tendance à produire moins de sérotonine stabilisatrice de l’humeur et le décomposer plus lentement que les hommes, ce qui peut être la raison des taux plus élevés de dépression.
• Influences socioculturelles : Malgré les progrès réalisés en matière d’égalité des sexes, les femmes sont encore confrontées à des défis en matière de pouvoir socioéconomique, de statut, de position et de dépendance, ce qui peut contribuer à la dépression et à d’autres troubles.
• Influences comportementales : On pense que les femmes sont plus susceptibles que les hommes de signaler des troubles mentaux, et les médecins sont plus susceptibles de diagnostiquer la dépression chez les femmes et de les traiter avec des médicaments qui modifient l’humeur. Cependant, les femmes ont parfois peur de signaler la violence physique et les mauvais traitements.

Source Picture: Mental Health Resources for Women – All IN for Health

De quels problèmes de santé mentale les femmes sont-elles les plus susceptibles de souffrir?

Bien que les hommes soient plus susceptibles de souffrir de schizophrénie précoce, de trouble de la personnalité antisociale et d’alcoolisme, certaines maladies mentales sont plus courantes chez les femmes, notamment :

• Dépression : Les femmes sont deux fois plus susceptibles d’être touchées par la dépression que les hommes (12 % des femmes c. 6 % des hommes).
• Anxiété et phobies spécifiques : bien que les hommes et les femmes soient également affectés par des maladies mentales telles que le trouble obsessionnel compulsif et les phobies sociales, les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de trouble panique, d’anxiété généralisée et de phobies spécifiques.
• Syndrome de stress post-traumatique (TSPT) : Les femmes sont deux fois plus susceptibles de développer un TSPT après un événement traumatisant.
• Tentatives de suicide : Même lorsque les hommes et les femmes partagent un diagnostic de santé mentale commun, les symptômes, et donc le traitement, peuvent être radicalement différents. De plus, les hommes sont quatre fois plus susceptibles de se suicider que les femmes, mais les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles de tenter de se suicider que les hommes.
• Troubles alimentaires : Les femmes représentent au moins 85 % de tous les cas d’anorexie et de boulimie et 65 % des cas de frénésie alimentaire.

Let’s talk about the Mental Health issues faced by the Women of today – iThrive Counselling

Comme pour les personnes âgées, il existe un grand déficit en matière d’assistance appropriée aux personnes handicapées. Cela est particulièrement dû au fait que l’accent est souvent mis sur les symptômes physiques et non sur la santé mentale. Cependant, il est important de considérer la santé d’une personne dans son ensemble.

Une étude récente a révélé que les adultes handicapés sont plus susceptibles de déclarer avoir des problèmes de santé mentale que les personnes non handicapées. En 2018, on estime que 17,4 millions (32,9 %) d’adultes handicapés souffraient fréquemment de problèmes de santé mentale. La détresse mentale courante est associée à de mauvais comportements de santé, à une utilisation accrue des soins de santé, à des troubles de santé mentale, à des maladies chroniques et à des limitations dans la vie quotidienne.

https://www.cdc.gov/ncbddd/disabilityandhealth/features/mental-health-for-all.html