Leçon 4 Promotion de la santé des mères et des nouveau-nés
Selon l’OMS, la promotion de la santé est : « le processus qui permet aux gens d’accroître leur contrôle sur leur santé et de l’améliorer. Elle va au-delà de l’accent mis sur le comportement individuel et s’oriente vers un large éventail d’interventions sociales et environnementales. »
La promotion de la santé ne correspond pas seulement à la prévention des maladies, mais représente un effort quotidien pour améliorer et renforcer le bien-être physique, social et mental.
En 2015, les Nations Unies ont établi les Objectifs de développement durable (ODD). Ces objectifs constituent un appel universel à la création d’un programme mondial de développement durable d’ici 2030. Il y a 17 objectifs de développement, dont le numéro 3 concerne la santé et le numéro 3.1 concerne la réduction du taux mondial de mortalité maternelle à moins de 70 pour 100000 naissances vivantes d’ici 2030.
- Santé avant la grossesse
- Soins prénatals (soins pendant la grossesse)
- Soins à l’accouchement
- Soins post-partum (soins de la mère et du nouveau-né après le travail)
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La santé et les choix de style de vie des parents peuvent influer directement ou indirectement sur la fertilité, tout comme la santé maternelle et néonatale. Si vous aspirez à avoir des enfants, vous devriez être dépisté pour les problèmes de santé qui pourraient éventuellement interférer avec la grossesse. En outre, il est bien connu que les mauvaises habitudes alimentaires et les habitudes comme le mode de vie sédentaire et l’abus d’alcool peuvent avoir un impact négatif sur la grossesse et les résultats postnataux. Par conséquent, adopter un mode de vie plus sain peut améliorer le cours de la grossesse.
Les soins prénatals sont une forme de soins de santé préventifs, dans lesquels au moins quatre visites sont nécessaires pour permettre aux femmes de se familiariser avec des comportements sains pendant la grossesse, d’en apprendre davantage sur les risques et les signes avant-coureurs et d’être soutenues sur le plan social et émotionnel. Il faut noter qu’elle améliore la survie et la santé des nouveau-nés en diminuant les mortinaissances et la mortalité néonatale. En outre, il crée le premier contact entre la mère et la santé, qui est fondamental pour le cours de la grossesse.
Selon les directives de l’OMS, ce processus devrait inclure l’identification et la gestion des complications obstétricales comme la prééclampsie, la vaccination contre le tétanos, le traitement préventif du paludisme et le dépistage et la médication des infections comme le VIH, la syphilis et les autres infections transmissibles sexuellement (ITS). De plus, les soins prénatals peuvent aider les mères à se familiariser avec des pratiques de grossesse saines, des accouchements sécuritaires et des comportements postnataux comme les soins postnataux précoces et l’allaitement et la planification des futures grossesses.
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- Identification et surveillance de la femme enceinte et de son enfant attendu
- Reconnaissance et prise en charge des complications liées à la grossesse, en particulier la prééclampsie
- Reconnaissance et traitement de la maladie concomitante sous-jacente
- Dépistage d’affections et de maladies comme l’anémie, les IST (particulièrement la syphilis), l’infection au VIH, les problèmes de santé mentale et/ou les symptômes de stress ou de violence familiale
- Mesures préventives, y compris l’immunisation contre l’anatoxine tétanique, le vermifuge, le fer et l’acide folique, le traitement préventif intermittent du paludisme pendant la grossesse (IPTp), les moustiquaires de lit imprégnées d’insecticide (ITN)
- Conseils et soutien à la femme et à sa famille pour l’élaboration de comportements sains à la maison et d’un plan de préparation à la naissance et aux situations d’urgence
- Accroître la sensibilisation aux besoins de santé des mères et des nouveau-nés et aux soins personnels pendant la grossesse et période postnatale, y compris le besoin de soutien social pendant et après la grossesse
- Promouvoir des comportements sains à la maison, y compris des modes de vie et une alimentation sains, la sécurité et la prévention des blessures, ainsi que le soutien et les soins à domicile, comme les conseils et le soutien à l’observance pour les interventions préventives comme la supplémentation en fer, l’utilisation du préservatif et l’utilisation de l’ITN
- Soutenir les comportements de recherche de soins, y compris la reconnaissance des signes de danger pour la femme et le nouveau-né, ainsi que les plans de transport et de financement en cas d’urgence
- Aider la femme enceinte et son partenaire à se préparer émotionnellement et physiquement à la naissance et aux soins de leur bébé, en particulier à se préparer à l’allaitement maternel précoce et exclusif et aux soins essentiels au nouveau-né, et tenir compte du rôle d’un compagnon de soutien à la naissance
- Promouvoir la planification familiale postnatale/l’espacement des naissances
What to expect during your antenatal visit
- Prenez soin de vous
- Manger des aliments sains
- Essayer de ne pas stresser
- Rester actif
- Trouver le temps de se détendre
- Trouver un pédiatre
- Se faire vacciner
- Faites vacciner les futurs soignants de votre bébé
Au cours du travail et de l’accouchement, il est très important que les mères coopèrent efficacement avec les auxiliaires de santé pour éviter et traiter les éventuelles complications et optimiser les résultats postnataux. Les soins devraient comprendre des soins spécialisés à la naissance, des soins obstétricaux approfondis et la gestion de l’accouchement prématuré. Il est un fait que:
- 1,3 million de mortinaissances intrapartum par année
- 3 millions de nouveau-nés et de femmes pourraient être sauvés chaque année avec des soins de haute qualité avant et après la naissance
Les premiers jours et les semaines suivant l’accouchement sont d’une grande importance pour la mère et pour le nouveau-né, car pendant cette période il y a un grand risque de mort maternelle et néonatale. Par conséquent, la vigilance à l’égard des complications maternelles est obligatoire.
- Fourniture d’information et de soutien psychologique aux mères par des professionnels de la santé
- Transition de la sage-femme aux soins aux visiteurs
- Transfert aux soins communautaires
- Première visite d’une sage-femme dans les 36 heures suivant le transfert des soins
- Première visite d’un visiteur en santé dans les 7 à 14 jours suivant le transfert des soins (s’il n’y a pas de soins prénatals, la visite devrait être organisée plus tôt)
Au cours des visites, la santé physique et psychologique de la femme et son bien-être sont évalués par des professionnels de la santé et des interventions appropriées sont effectuées si nécessaire. De plus, les femmes ont l’occasion de parler de leur expérience de naissance et sont informées des services de soutien et des services de réflexion sur la naissance, au besoin.
Pour ce qui est de la santé du nouveau-né, à chaque contact, le professionnel de la santé évalue le bien-être général, l’alimentation et le développement du nouveau-né. Ils fournissent également aux parents des renseignements sur les tâches et les processus quotidiens qu’ils doivent suivre afin de maintenir la santé du bébé comme l’alimentation, les soins de la peau, le sommeil sécuritaire, les vaccins et les signes et symptômes précoces de la maladie.
Il convient de noter que les quatre stades (santé avant la grossesse, soins prénatals, soins à l’accouchement et soins postnataux) sont les suivants :
liés les uns aux autres et tous ensemble créer un continuum de santé qui suivra tout au long de nouveau-né, nourrisson, enfant, vie d’adolescent et d’adulte. Donc, être présent à chacun d’eux est d’une grande importance!
L’allaitement maternel est très bénéfique pour la santé du bébé et l’allaitement maternel exclusif est recommandé pour les six premiers mois de vie. Par la suite, l’alimentation peut continuer avec l’allaitement et les aliments complémentaires jusqu’au bébé atteint environ 12 mois.
Cependant, selon l’OMS, deux nouveau-nés sur trois ne sont pas exclusivement allaité pendant les 6 premiers mois.
De plus, 3 nouveau-nés sur 5 ne sont pas allaités dans la première heure de vie !
L’allaitement maternel offre de nombreux avantages à l’enfant et à la mère. D’abord et avant tout, c’est la nourriture idéale et la source de nutriments et d’énergie pour le bébé, favorisant ainsi la croissance et le développement du bébé. En outre, il contient des anticorps qui maintiennent le bébé en sécurité, le protégeant contre maladies.
De plus, l’allaitement maternel est associé à une protection à long terme contre plusieurs maladies pour le bébé et la mère. (voir page suivante)
- Asthme.
- Obésité.
- Diabète de type 1.
- Maladie grave des voies respiratoires inférieures.
- Otite moyenne aiguë (otites de l’oreille).
- Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).
- Infections gastro-intestinales (diarrhée/vomissements).
- Entérocolite nécrosante (CEN)
- Cancer du sein.
- Cancer de l’ovaire.
- Diabète de type 2.
- Hypertension artérielle.
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Kangaroo Care est une méthode de tenir votre bébé près de votre poitrine qui a des avantages pour vous et votre nouveau-né. Plus précisément, il s’agit du contact peau à peau entre les parents. (mère ou père) et le bébé, où le bébé est en position debout et est appuyé contre la poitrine du parent pendant quelques heures. Pour plus de chaleur, vous pouvez envelopper votre bébé et vous dans un tissu. L’objectif est de se détendre avec votre bébé et de rester calme pendant quelques heures.
Les soins kangourous sont encouragés pour les bébés prématurés pendant plusieurs heures pendant la journée. Cependant, les bébés à terme peuvent également en ressentir les bienfaits en plus d’un simple contact peau à peau, ce qui est fortement recommandé pour tous les bébés !
Cleveland Clinic souligne les avantages de Kangaroo Care comme suit :
- Stabiliser le rythme cardiaque de votre bébé.
- Améliorer la respiration de votre bébé et rendre la respiration plus régulière.
- Améliorer les niveaux de saturation en oxygène (c’est un signe de la qualité de l’oxygène livré à tous les organes et tissus du nourrisson).
- Gagner en temps de sommeil.
- Prise de poids plus rapide.
- Diminution des pleurs.
- Avoir des épisodes d’allaitement plus réussis.
- Sortir plus tôt de l’hôpital.
- Améliorer les liens avec votre bébé et la sensation de proximité.
- Augmenter votre réserve de lait maternel.
- Accroître votre confiance dans la capacité de prendre soin de votre nouveau bébé.
- Augmenter votre confiance que votre bébé est bien soigné.
- Augmenter votre sens du contrôle.
How to kangaroo care with your baby
Prenez soin de votre santé mentale pour vous et votre bébé
Beaucoup de femmes pendant la période prénatale éprouvent des sentiments d’anxiété ou de dépression. Si vous avez ces sentiments, vous ne devriez jamais en avoir honte, mais au contraire, vous devriez les partager avec des personnes en qui vous avez confiance afin de vous sentir mieux.
- Partagez vos sentiments et vos inquiétudes avec votre famille, vos amis ou votre médecin
- Manger sainement
- Restez actif à un niveau avec lequel vous êtes à l’aise
- Soyez présent à toutes vos visites prénatales, où votre médecin peut vous tenir au courant du déroulement de votre grossesse
- Faire un plan de naissance
- Essayez d’assister à un cours prénatal, où vous pouvez rencontrer et partager avec d’autres personnes enceintes
- Essayez les techniques de respiration pour réduire le stress
Pour en savoir plus, consultez le Module 6 : Santé spécifique au genre.
Find out if you are struggling with perinatal mental health issues
Comme il a été discuté, les femmes réfugiées/migrantes doivent faire face à de nombreux obstacles pour accéder à la santé maternelle. Par conséquent, la santé des nouveau-nés est également touchée, car le manque de soins prénatals et postnataux augmente indirectement les taux de mortalité des nouveau-nés.
Certaines interventions sont nécessaires pour améliorer l’état de santé des parents, l’accessibilité et la qualité des soins de santé et des politiques publiques.
- État de santé des parents : Les parents migrants/réfugiés devraient être informés en langage clair et compréhensible des soins de santé et des possibilités de dépistage.
- Accessibilité des soins : Toutes les femmes devraient être informées de leurs droits à l’accès aux soins maternels et les soins devraient être abordables et accessibles à tous.
- Qualité des soins : L’utilisation d’interprètes et de médiateurs culturels et l’évaluation appropriée des risques peuvent améliorer la qualité des soins.
- Politiques publiques : les services de soutien devraient assurer l’équité en matière de santé, une couverture complète de la santé et des conseils en matière de santé sans discrimination.
Un faible SSE est considéré comme un facteur de risque qui est corrélé à l’augmentation de la mortalité maternelle et néonatale.
La réduction des inégalités dans les soins de santé sera matérialisée par la mise en œuvre d’interventions destinées aux femmes à faible SSE en vue de promouvoir la prévention des services de santé comme la vaccination, le traitement des maladies prévalentes et la connaissance de la nutrition.
En outre, les communautés locales pourraient fournir des services de santé de porte à porte afin de surmonter les obstacles économiques ou de transfert et de fournir des informations sur la santé et le bien-être. En outre, un soutien financier direct aux personnes dans le besoin pourrait améliorer l’accès aux soins de santé.