Lezione 4 Dimensioni sociali della salute

Lezione 4a: Mediazione interculturale nell'assistenza sanitaria: il ruolo dei clinici migranti

Secondo il piano d’azione dell’OMS in Europa (2016), è necessario affrontare qualsiasi barriera di comunicazione e rafforzare i sistemi sanitari per promuovere la salute di migranti e rifugiati.

I medici migranti lavorano per fornire i più alti standard di salute mentale e comportamentale, utilizzando pratiche e linguaggi che supportano le esperienze personali dei pazienti.

I medici devono essere consapevoli dei modelli di migrazione e dei fattori di resilienza per pianificare eventuali strategie di intervento.

I mediatori interculturali sono impiegati per risolvere le barriere linguistiche e culturali in diversi contesti sanitari.

L’impatto benefico dei mediatori interculturali è ostacolato da:

  • mancanza di professionalizzazione
  • formazione insufficiente
  • attuazione non sistematica di programmi di mediazione interculturale

Ulteriori ricerche sull’efficacia dei mediatori interculturali nell’assistenza sanitaria e lo sviluppo di strategie che garantiscano l’accesso ai mediatori interculturali nell’assistenza sanitaria miglioreranno la qualità dell’assistenza sanitaria per i rifugiati e i migranti.

Il mediatore è una persona che migliora la comunicazione e la comprensione tra le persone per ridurre le differenze linguistiche e socioculturali.

Responsabilità

  • Prevenire e ridurre i conflitti tra pazienti e fornitori.
  • Assistere gli operatori sanitari a soddisfare le esigenze delle popolazioni immigrate.
  • Intraprendere vari programmi di mediazione interculturale, ponendo l’accento su:
    • differenze linguistiche;
    • lo sviluppo di competenze culturali;
    • l’empowerment del paziente.

Lezione 4b: Numero speciale: Donne immigrate

Le donne migrano a un ritmo simile a quello degli uomini, ma la migrazione le colpisce in modo diverso.

  • accesso limitato alla contraccezione;
  • interruzione di gravidanza;
  • livelli di discriminazione più elevati;
  • violenza di genere.
  • bambino di basso peso alla nascita;
  • mortalità infantile;
  • mortalità materna;
  • un’alta probabilità di partorire senza un operatore sanitario.

Le esperienze di vita negative delle donne immigrate – infertilità e perdita perinatale, povertà, discriminazione, violenza, disoccupazione e isolamento – hanno un impatto anche sulla salute mentale e sul benessere delle donne.

Lezione 4c: La violenza

La violenza sessuale e da partner nelle relazioni di intimità (S/IPV) è un problema diffuso tra le comunità di immigrati e rifugiati, con gravi implicazioni per la salute e la sicurezza.

La S/IPV può includere qualsiasi forma di potere e controllo, fisico, sessuale, verbale, mentale o economico, principalmente contro le donne da parte del loro attuale o ex partner/coniuge.

Le donne spesso soffrono in silenzio per paura di perdere il lavoro o di subire conseguenze legali come la denuncia all’immigrazione.

  • Le culture di origine rendono sempre più difficile farsi avanti e denunciare questi abusi.
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  • Barriere linguistiche
  • Disagio economico
  • Isolamento dalle comunità
  • Reti di supporto
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  • Durante la migrazione, le donne sono particolarmente vulnerabili alla tratta.
  • Le vittime della tratta sono costrette a lavorare.
  • Nel caso della tratta a scopo sessuale, le donne sono costrette a prostituirsi o a lavorare nell’industria dell’intrattenimento sessuale.
  • Le vittime della tratta possono essere costrette a lavorare in settori come l’agricoltura, il lavoro in fabbrica in condizioni di sfruttamento e il lavoro domestico, di pulizia o di ristorazione.
  • I medici devono essere consapevoli della possibilità che i pazienti siano vittime della tratta.