Lezione 4 Dimensioni sociali della salute
Lezione 4a: Mediazione interculturale nell'assistenza sanitaria: il ruolo dei clinici migranti
Secondo il piano d’azione dell’OMS in Europa (2016), è necessario affrontare qualsiasi barriera di comunicazione e rafforzare i sistemi sanitari per promuovere la salute di migranti e rifugiati.
I medici migranti lavorano per fornire i più alti standard di salute mentale e comportamentale, utilizzando pratiche e linguaggi che supportano le esperienze personali dei pazienti.
I medici devono essere consapevoli dei modelli di migrazione e dei fattori di resilienza per pianificare eventuali strategie di intervento.
I mediatori interculturali sono impiegati per risolvere le barriere linguistiche e culturali in diversi contesti sanitari.
L’impatto benefico dei mediatori interculturali è ostacolato da:
- mancanza di professionalizzazione
- formazione insufficiente
- attuazione non sistematica di programmi di mediazione interculturale
Ulteriori ricerche sull’efficacia dei mediatori interculturali nell’assistenza sanitaria e lo sviluppo di strategie che garantiscano l’accesso ai mediatori interculturali nell’assistenza sanitaria miglioreranno la qualità dell’assistenza sanitaria per i rifugiati e i migranti.
Il mediatore è una persona che migliora la comunicazione e la comprensione tra le persone per ridurre le differenze linguistiche e socioculturali.
Responsabilità
- Prevenire e ridurre i conflitti tra pazienti e fornitori.
- Assistere gli operatori sanitari a soddisfare le esigenze delle popolazioni immigrate.
- Intraprendere vari programmi di mediazione interculturale, ponendo l’accento su:
- differenze linguistiche;
- lo sviluppo di competenze culturali;
- l’empowerment del paziente.
Lezione 4b: Numero speciale: Donne immigrate
Le donne migrano a un ritmo simile a quello degli uomini, ma la migrazione le colpisce in modo diverso.
- accesso limitato alla contraccezione;
- interruzione di gravidanza;
- livelli di discriminazione più elevati;
- violenza di genere.
- bambino di basso peso alla nascita;
- mortalità infantile;
- mortalità materna;
- un’alta probabilità di partorire senza un operatore sanitario.
Le esperienze di vita negative delle donne immigrate – infertilità e perdita perinatale, povertà, discriminazione, violenza, disoccupazione e isolamento – hanno un impatto anche sulla salute mentale e sul benessere delle donne.
Lezione 4c: La violenza
La violenza sessuale e da partner nelle relazioni di intimità (S/IPV) è un problema diffuso tra le comunità di immigrati e rifugiati, con gravi implicazioni per la salute e la sicurezza.
La S/IPV può includere qualsiasi forma di potere e controllo, fisico, sessuale, verbale, mentale o economico, principalmente contro le donne da parte del loro attuale o ex partner/coniuge.
Le donne spesso soffrono in silenzio per paura di perdere il lavoro o di subire conseguenze legali come la denuncia all’immigrazione.
- Le culture di origine rendono sempre più difficile farsi avanti e denunciare questi abusi.
- Barriere linguistiche
- Disagio economico
- Isolamento dalle comunità
- Reti di supporto
- Durante la migrazione, le donne sono particolarmente vulnerabili alla tratta.
- Le vittime della tratta sono costrette a lavorare.
- Nel caso della tratta a scopo sessuale, le donne sono costrette a prostituirsi o a lavorare nell’industria dell’intrattenimento sessuale.
- Le vittime della tratta possono essere costrette a lavorare in settori come l’agricoltura, il lavoro in fabbrica in condizioni di sfruttamento e il lavoro domestico, di pulizia o di ristorazione.
- I medici devono essere consapevoli della possibilità che i pazienti siano vittime della tratta.