Les 1 Stemmingsstoornissen
De meest voorkomende stemmingsstoornis is depressie.
Bijna elke 6e vrouw wordt getroffen (mannen 15%).
- De behandeling van depressie is effectief.
- 10-15% van de mensen die lijden aan ernstige depressie Maken een einde aan hun leven.
Depressie omvat psychologische en fysieke symptomen. Verschillende mate van ernst, cursussen en klinische beelden worden onderscheiden in de diagnose, die elk een speciale behandeling vereisen. Daarom is een nauwkeurige diagnose zo belangrijk.
| Ernst | Mild |
| Moderate | |
| Major | |
| Vormen | Typische/major depressie |
| Bipolaire disorder/manische depressie | |
| Cyklothomya | |
| Dysthymia | |
| Reactive depressie |
De ernst van depressie hangt af van het aantal verschillende individuele depressieve symptomen waarmee patiënten worden gediagnosticeerd. Een andere doorslaggevende factor bij de diagnose is of de patiënt nog steeds kan deelnemen aan het dagelijks leven en of hij in staat is om met anderen te communiceren in zijn depressieve denken.
Milde depressieve stoornis
- De getroffenen lijden aan symptomen en hebben moeite om hun werk en sociale activiteiten in de gebruikelijke omstandigheden voort te zetten, maar zijn nog steeds in staat om hun gebruikelijke thuis-, familie- en werkroutine in stand te houden.
Matige depressieve stoornis
- Hier is het bovenstaande alleen mogelijk met aanzienlijke problemen.
Ernstige depressieve stoornis
- De betrokken personen zijn volledig niet in staat hun activiteiten voort te zetten. Er bestaat vaak een groot risico op zelfmoord. De getroffenen lijden sterk onder de fysieke symptomen van depressie. Een vermindering van het zelfvertrouwen en geremdheid. De innerlijke spanning in bijna altijd aanwezig.
Symptomen van depressie
Depressieve symptomen in medische termen (volgens ICD 10 blz. 68)
- depressieve stemming
- gebrek aan interesse/vreugde
- energieverlies
- gebrek aan concentratie
- minder zelfrespect
- gevoel van schuld
- remming/rusteloosheid
- zelfschade
- slaapstoornissen
- afname van de eetlust
- somatische symptomen
- gebrek aan emotionele betrokkenheid
- vroeg ontwaken
- psychomotorische inhibitie of agitatie
- gewichtsverlies
- verlies van libido
Volgens de diagnostische criteria worden depressieve episodes gekarakteriseerd als de patiënt de symptomen langer dan 2 weken meldt.
- Milde depressie: Patiënten moeten 2/3 kernsymptomen + 2 addinionale symptomen rapporteren
- Een matige depressie wordt gediagnosticeerd door 2/3 hoofdsymptomen + 4 extra symptomen
- De ernstige depressie omvat 3/3 kernsymptomen + 3 extra symptomen
1. Depressieve ervaring
- “Ik kan niets doen, ik ben niets”
- “Ik kan niet ademhalen, ik ben bang!”
- “Niets kan me gelukkig maken”
- “Ik voel niets”
- “elke beweging is te veel”
2. Depressief denken
- “Het is mijn schuld, ik ben waardeloos, ik verlies alles wat ik heb“
- “Ik ben dom”
- “Ik kan niet beslissen”
- “alles is zinloos, waarom sterf ik niet?”
3. Fysieke symptomen
- “Ik kan niet meer eten”
- “Als ik alleen kon slapen”
- “Ik kan niet meer”
Als je dit ervaart, aarzel dan niet om professionele hulp te krijgen! Onbehandelde Depressie kan tot zelfmoord leiden.
Controleer ook Chapter 5, Les 4: Risicobeoordeling.
Een aanvullend criterium voor de classificatie van depressieve aandoeningen is hun verleden en (waarschijnlijk) toekomstige koers.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen:
- enkele episodes van depressieve aandoeningen
- terugkerende episodes van depressie
- depressieve fases die ook in wisselende intensiteit aanwezig kunnen zijn over langere perioden, en die bijna diep verweven zijn geraakt met de persoonlijkheid van de betrokken persoon
| Majeure/ernstige depressie | Klassiek type van ernstige depressie. We hebben het over ernstige depressie als de depressieve symptomen langer duren (minstens 2 weken). Vaak zijn patiënten niet langer in staat om dagelijkse taken op te nemen. Dit kan in fasen verlopen, wat betekent dat depressieve fasen telkens opnieuw kunnen optreden, maar er zijn ook fasen zonder symptomen ertussen. |
| Bipolaire aandoening | Bij een bipolaire aandoening of een manische depressieve ziekte doorloopt de getroffen persoon beide fasen, d.w.z. manische of depressieve toestanden. De persoon ervaart manische fasen als een hoogte en niet als lijden. Toch zijn het vooral verwanten die getroffen worden: Als mensen manisch zijn verliezen ze de controle over hun daden en vooral over het vermogen om de gevolgen van hun daden te zien. Verkeerde beslissingen en gevaarlijke situaties komen vaak voor, en financiële risico’s worden ook genomen met negatieve gevolgen. |
| Cyclothymia | Men spreekt van cyclothymia wanneer patiënten klagen over stemmingswisselingen zonder een begrijpelijke link met overeenkomstige levensgebeurtenissen. Deze stemmingswisselingen zijn vergelijkbaar met de uitersten van een bipolaire stoornis, maar noch in hoge stemming, noch in depressieve uitbarstingen. Vaak blijven patiënten met een cyclothymia ongediagnosticeerd en/of onbehandeld, omdat ze niet zo ernstig lijden. |
| Dysthymia | Dysthymia betekent een pathologische neiging tot droevige stemmingen. Het is niet zo ernstig als een depressieve episode, maar het duurt langer. Volgens de diagnose duurt het minstens 2 jaar. |
| Reactieve depressie | Een aanpassingsstoornis of reactieve depressie ontwikkelt zich als een directe reactie op een stressvolle levensgebeurtenis. De ontstane situatie wordt ervaren als een verlies, scheiding of belediging. Deze depressie kan na een paar weken voorbij zijn, maar langere episodes en overgangen naar andere vormen van depressie zijn ook mogelijk. |
Oefening
Positieve activiteiten, of activiteiten die je vroeger leuk vond, kunnen je helpen om jezelf te motiveren en weer actiever te worden. Voor een lijst van positieve activiteiten vind je een grote selectie online, waar je geschikte activiteiten voor jou kunt kiezen en je kunt inspireren om nieuwe dingen te proberen.
Een dagelijks schema zal je helpen om je dagelijks leven weer te structureren en te beheren en geeft je motivatie, voor het geval je in een depressieve stemming bent.
- Voer eerst de geplande activiteiten in (ontbijt, begin van het werk, lunch/maaltijd, einde van het werk en diner).
- Vul het dagschema in met zoveel mogelijk leuke activiteiten (maak van tevoren een lijst van leuke activiteiten).
- Als de dag veel onaangename taken bevat, plan dan een aangename activiteit als beloning nadat elk van deze taken is voltooid.
- Plan rusttijden en genoeg pauzes.
- Plan je dag zo dat je er niet door wordt overstelpt. Het is belangrijk om de individuele taken te specificeren. (Schrijf bijvoorbeeld niet “telefoontje” maar “telefoontje met moeder”, of in plaats van op zondag naar tv te kijken: Crime movie, 20:15.