Les 3 Lichamelijke gezondheid

Les 3a: Verminderd gehoor

Het leeftijdsgebonden gehoorverlies (ARHL) of presbycusis.

Invaliderend gehoorverlies verwijst naar gehoorverlies groter dan 40 dB in het beter horende oor bij volwassenen (15 jaar of ouder)” 

(WHO, 2012)

Meer dan 42% van de mensen met enige mate van gehoorverlies is ouder dan 60 jaar.

Wereldwijd neemt de prevalentie van gehoorverlies exponentieel toe met de leeftijd, van 15,4% bij mensen van in de 60 tot 58,2% bij mensen ouder dan 90 jaar.

Volgens het World Hearing Report (2021):

  • Genetische factoren
  • Otosclerose
  • Hypoxie of geboorte asfyxie
  • Laag geboortegewicht
  • Meningitis en andere infecties
  • Hyperbilirubinemie
  • Werkgerelateerde ototoxische chemicaliën
  • Perinatale morbiditeiten
  • Roken
  • Trauma aan het oor of hoofd
  • Otitis media
  • Ototoxische geneesmiddelen
  • Blootstelling aan lawaai/harde geluiden
  • Voedingstekorten
  • Leeftijdsgebonden sensorineurale degeneratie
  • Voeding voor zwangere vrouwen
  • Harde geluiden en lawaai vermijden
  • Moederlijke hygiëne
  • Borstvoeding
  • Goede oorhygiëne
  • Bescherming tegen hoofd- of oorletsel
    Gezonde levensstijl
  • Immunisatie
  • Goede voeding

Les 3b: Verminderd zicht

Er zijn veel oogaandoeningen die verlies van gezichtsvermogen of blindheid bij ouderen kunnen veroorzaken.

  • kan het scherpe, centrale zicht schaden dat nodig is om objecten duidelijk te zien en om veelvoorkomende dingen te doen, zoals autorijden en lezen.
  • kan optreden als de patiënt diabetes heeft. Het ontwikkelt zich langzaam, vaak zonder vroege waarschuwingssignalen. Laserchirurgie in latere stadia kan soms voorkomen dat het erger wordt.
  • zijn troebele gebieden in de ooglens die wazig of wazig zicht veroorzaken. Sommige staar blijft klein en verandert je gezichtsvermogen niet veel. Anderen worden groot en verminderen het gezichtsvermogen. Cataractchirurgie kan een goed gezichtsvermogen herstellen en is een veilige en veel voorkomende behandeling.
  • wordt meestal veroorzaakt door te veel vloeistofdruk in het oog. Als het niet wordt behandeld, kan dit leiden tot verlies van gezichtsvermogen en blindheid. Mensen met glaucoom hebben vaak geen vroege symptomen of pijn. Glaucoom kan worden behandeld met voorgeschreven oogdruppels, lasers of een operatie. 
  • treedt op wanneer traanklieren niet goed werken. Het voelt als steken of branden, een zanderig gevoel alsof er iets in het oog zit, of ander ongemak. Droge ogen komen vaak voor als mensen ouder worden, vooral voor vrouwen. Oogzorgprofessionals adviseren meestal om een thuisbevochtiger of luchtreiniger, speciale oogdruppels (kunstmatige tranen) of zalven te gebruiken om droge ogen te behandelen.

Risicofactoren

Les 3c: Vallen

Wereldwijd zijn ze de tweede belangrijkste doodsoorzaak door onbedoelde verwondingen en het hoogste sterftecijfer wordt gezien bij volwassenen ouder dan 60 jaar.

  • Leeftijd
  • Gebruik van alcohol of drugs
  • Neurologische, cardiale of andere handicaps
  • Bijwerkingen van geneesmiddelen, lichamelijke inactiviteit en verlies van evenwicht, vooral bij ouderen
  • Slechte mobiliteit, kennis en visie
  • Onveilige omgevingen
  • Verminderd gezichtsvermogen
  • Verzwakking, slecht evenwicht
  • Obstakels in huis
  • Medicatie
  • Chronische aandoeningen

De focus moet liggen op het voorkomen of verminderen van het aantal toekomstige valpartijen en valgerelateerde verwondingen en complicaties met behoud van zoveel mogelijk van de functie en onafhankelijkheid van de patiënt.

Bij het periodieke lichamelijk of welzijnsonderzoek moeten patiënten worden gevraagd naar vallen in het afgelopen jaar en problemen met evenwicht of ambulatie.

Patiënten die een enkele val melden en die geen problemen hebben met het evenwicht, moeten algemene informatie krijgen over het verminderen van het risico op vallen.

Het moet omvatten hoe medicatie veilig te gebruiken en milieurisico’s te verminderen.

Het gebruik van ICT via informatiesystemen kan veel voordelen opleveren voor het leven van deze mensen.

Ouderen die zich laten leiden door een digitaal programma kunnen leren hoe ze vallen en ongelukken kunnen voorkomen.

Les 3d: Artritis/ Artrose

  • Artrose is een degeneratieve ziekte, veel voorkomend bij ouderen en treft meestal de gewrichten van de vingers en knie.
  • Artrose van de handen is voornamelijk te wijten aan veroudering van de vingergewrichten, verminderde afscheiding van synoviale vloeistof en dunner worden van kraakbeen.

Source: www.freepik.com

  • Pijn
  • Zwelling
  • Stijfheid van de vingers
  • Verminderde vingeractiviteit → spierzwakte en -verlies
  • Ongepaste activiteit → permanente gewrichtsmisvorming
  • Een lichamelijk onderzoek
  • Een medische geschiedenis
  • Röntgenfoto’s
  • Laboratoriumtests
  • Overmatige druk op een gewond gewricht
  • Onjuiste uitlijning van de gewrichten
  • Overgewicht

Source: image

  • Rusten
  • Gezamenlijke verzorging
  • Pijnverlichting
  • Gewichtsbeheersing
  • Geneesmiddelen
  • Chirurgie
  • Complementaire behandelingsbenaderingen

Les 3e: Hart- en vaatziekten

Mensen van 65 jaar en ouder hebben veel meer kans dan jongere mensen om een hartaanval te krijgen, een beroerte te krijgen of coronaire hartziekten (gewoonlijk hartaandoeningen genoemd) en hartfalen te ontwikkelen. 

Hartziekten zijn ook een belangrijke oorzaak van invaliditeit, waardoor de activiteit wordt beperkt en de kwaliteit van leven van miljoenen ouderen wordt aangetast.
Het zijn acute gebeurtenissen die worden veroorzaakt door een obstructie die voorkomt dat bloed naar het hart of de hersenen wordt getransporteerd.

  • pijn of ongemak in de borst of armen, in de linkerschouder in de rug of de kaak;
  • zwakte van het gezicht, arm of been (meestal aan één kant van het gezicht en / of lichaam);
  • moeite met spreken of spraak begrijpen;
  • visiekwesties;
    moeite met lopen, duizeligheid en/of verlies van evenwicht of coördinatie;
  • ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak;
  • flauwvallen of bewusteloos zijn;
  • Braken.

Veroudering kan veranderingen in het hart en de bloedvaten veroorzaken.

Als je bijvoorbeeld ouder wordt, kan je hart niet zo snel kloppen tijdens fysieke activiteit of in tijden van stress als toen je jonger was.

Het aantal hartslagen per minuut (hartslag) in rust verandert echter niet significant bij normaal ouder worden.

Risicofactoren

Niet-wijzigbaar Wijzigbaar
Leeftijd
Hypertensie
Geslacht
Diabetes mellitus
Familiegeschiedenis van vroegtijdige hart- en vaatziekten
Obesitas
Sigaretten roken

Lichamelijke inactiviteit                                                      

Les 3f: Diabetes

Diabetes is een chronische stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door verhoogde bloedglucosewaarden.

Onder normale omstandigheden produceert de alvleesklier het hormoon insuline, dat suiker uit het bloed naar de cellen “transporteert” om te worden gebruikt voor energie.

Wanneer er niet genoeg insuline is, blijft glucose in het bloed en bereikt het de cellen niet.

  • extreme honger, verhoogde dorst
  • onvrijwillig gewichtsverlies
  • frequent urineren
  • wazig zicht
  • vermoeidheid
  • verhoogde honger, dorst, urineren
  • wazig zicht
  • vermoeidheid
  • wonden die langzaam genezen
  • Infecties
  • Continue bloedglucosemeting
  • Goede voeding
  • Lichaamsbeweging
  • Medicatie (door een arts)
  • Controle van bloeddruk en cholesterol
  • Regelmatige controle op schade (aan de ogen, nieren en benen) om elke aandoening te voorkomen